第172章:修复手指深度烧伤(3/4)
一路上钟毓都在思考手术方案,手部的损伤修复方法较多,吻合血管的游离皮瓣技术要求高手术费时、皮瓣外形臃肿,且有一定的失败率,至今已逐渐减少使用。
远位皮瓣需固定肢体及二期断蒂手术,患者痛苦较大,侧方皮瓣,同指逆行岛状皮瓣及邻指动脉逆行岛状皮瓣均破坏一侧指固有动脉。
以掌背动脉为蒂的轴型岛状皮瓣,动脉位置较深被伸肌腱覆盖,有一定的变异,操作难度较大,应用受到限制。
示指背侧岛状皮瓣蒂部较短修复远位损伤有一定的局限性。与上述各种方法相比,掌背皮神经营养血管岛状皮瓣具有更多优势。
手术在同一伤肢进行,操作方便,血供丰富,成功率高,易被患者接受。还可提供较长的血管蒂,旋转灵活,角度大,修复范围远,可用于修复指端损伤。
多个手指烧伤时,在应用该皮瓣修复拇食指的同时可为其它受损手指的修复提供方便。
携带神经皮支,具备重建感觉功能的条件,术后感觉功能恢复较快。
而且掌背的神经皮支比较发达,分支分布恒定,变异小,不需解剖深部组织,也不损伤主要知名血管,血供可靠。
皮瓣色泽质地与受区接近,外形饱满但不臃肿供瓣区损伤表浅,多可直接缝合无肌腱粘连。
当然了该皮瓣切取范围较小是其不足,若是在较大范围缺损修复时会受到一定地限制。
钟毓心里有了成算,到医院万事具备,她带着人直接去手术室。
纪学礼主动请缨要给她做助手,钟毓给拒绝了,有郭鹏飞和储建文在不需要劳累他,今天闹这么一出已经够折腾了,他需要好好休息。
钟毓术前用血流探测仪探测掌背尺神经皮支伴行血管的走行,作为设计皮瓣的纵轴,又以掌指关节横轴线为皮瓣筋膜蒂旋转点,受区至旋转点的距离为筋膜蒂所需长度,依照受区形状面积,在掌背适当部位设计皮瓣。
局部má • zuì后,钟毓在止血带下实施手术,先于逆行皮瓣的近端作切口,解剖神经皮支,她根据其所在确切部位,将皮瓣位置适当调整,先切开皮瓣两侧边缘至肌膜浅层,沿该层次掀起皮瓣。
在切取蒂部时,在皮神经血管神经束两侧必须包括宽10~15cm皮下筋膜组织以携带浅静脉利于皮瓣血液回流。
蒂部旋转点与受区创面之间紧贴皮下形成宽敞的隧道或切开形成明道,将皮瓣旋转转移修复受区,而提供皮瓣的区域创面,钟毓直接拉拢缝合。
手术室的灯亮着,叶太坐在门口的长凳上,眼神没有焦距的盯着地面,也不知道在想些什么。
突然一阵急促的脚步声传来,叶太并未抬头,直到叶敏轻声唤她。
“妈~我爸怎么样了?”
叶太循着声音望去,她看到女儿就好似看到了主心骨,激动的说道:
“敏敏,你来啦?家里的那些宾客都招待好了吗?”
叶敏摸着她妈冰凉的手,低声安慰道:
“不要紧的,有爷爷和哥在出不了岔子,之前发生了什么事,我爸又是怎么回事?”
叶太想起之前发生的事就难过,她声音哽咽道:
“宴会开始前,我到书房去找你爸,想让他出去给你撑撑场面,结果我刚走到门口就听到他在打电话,他说要在股份转让协议上动手脚,他想把公司留给许娇生的野种!”
她说到最后一句时哭的泣不成声,叶敏拿着手帕替她擦泪,声音冷漠道:
“你又何必激动呢,我爸什么样的人你应该早有心理准备,股权转让这事爷爷不会容许他胡闹的。”
叶太半信半疑道:“真的是这样吗?”
叶敏点点头,她笃定道:
“爷爷很想促成我与程野的联姻,你手里的股份就是最有分量的嫁妆,他不会让我爸给外面私生子的,他要是敢这么做,爷爷直接让他退休。”
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