463.正餐开吃（2/3）

这太奇怪了，也太难了。

“不要觉得奇怪。”祁镜淡淡地说道，“这是每个院前急救医生每时每刻都在思考的问题，只有尽量挤占思考的时间，把它们平均分配在去现场的路上，才能留出更多的时间去救人。”

说罢，台下便有人举手拿到了麦克风：“我想问一下，孩子一共打了几支胰岛素？”

祁镜叹了口气，说道：“皮xià • zhù射用的普通胰岛素2400单位，天冬胰岛素800单位，甘精胰岛素1600单位。”

“那么多？”一个医生用手指粗略估算了一下，笑着调侃道，“那么多打下去估计血糖都成负数了吧。”

“这已经不能用多来形容了......”

“你们就别感慨了，她可是在自杀，认真的！有见过跳楼还选楼层的么？当然怎么高怎么跳了，要的就是彻彻底底的结果。”

“是啊，想想还是先想想对策吧。”

祁镜趁着他们讨论的间隙，把ppt翻到了下一页，为方便那些学生了解病情，特地罗列出了三种胰岛素的特点和区别。

其实就连那些急救医生对胰岛素的了解也很有限，反倒是买来打的病人更懂些。

当然不管是什么胰岛素，在他们看来，这个量都是百分百致死。足足4800单位的胰岛素，够一个成年人分泌100多天的总量了，这一股脑全打下去那还得了？

“对策？我看已经死了吧......”

“感觉到了也晚了。”

第一个跳出那些院前医生脑袋的就是这些想法，就连抽搐、休克到昏迷的低血糖猝死三部曲都想到了。

其实这就是个既定思维，还是脱离临床后才会犯的错误。

他们完全忽视了胰岛素本身的作用机制所带来的特殊给药途径，认为只要人注she过量胰岛素，就会产生低血糖。而当胰岛素注射量突破一定的界限后，人就应该死。

如果有一个内分泌医生在场，也不需要多高的职称，住院就够了。在听到这个想法后，一定会立刻站出来反驳他们的观点。

而现在这个角色被肖万松拿了过去，带着刚才没能成功装x的不甘和怒气，他嘴里不可能给他们客气：“胰岛素过量注射就死了？你们就没考虑过别的？”

这时众人才知道，那个骂人不眨眼，罚钱比收租还快的老总回来了。

而后排那些医学生也多少明白了什么才是一线，什么才是临床。

肖万松脸上爬满了失望，一手叉腰，一手提着麦克风，看向自己那些手下一顿乱喷：“你们一个个都是猪脑子啊！没见过皮xià • zhù射胰岛素吗？不知道就算短效的皮xià • zhù射胰岛素，最快起效时间也得20分钟？”

喷完，他便叹了口气，摇摇头坐了回去。

看着肖万松盛怒而衰的样子，这些医生心里都清楚，就算没见过也听说过。脾气发到了这个阶段，之后就没空讲道理了，一般都是直接罚钱了事。

当然经过这一骂，众人才反应过来他们遇到的是个什么样的问题。

不是感慨年轻生命的早逝，也不是叹息孩子的决绝，而是要和死神真正来一场赛跑。从注射到救治之间他们有20分钟的缓冲时间，这才是题干背后隐藏的真正意义。

20分钟......

经肖万松的点拨，总算有人想到了接下去讨论的方向：“孩子有没有吃过早饭？胰岛素打了多久了？”

孩子的父母是早上7：30发现女儿自杀的，询问过后知道了确切的注射胰岛素时间，应该就在发现的十分钟之前。而院前急救到达现场的时间是5分钟，也就是说前后已经过了15分钟。

离胰岛素起效还有五分钟。

“孩子现在情况怎么样？”

祁镜摊摊手：“既然胰岛素没起效，那就一切都还好。血压120/80，心率70次/分，呼吸13次/分，氧饱和度100%，体温。”

“还真就全正常啊，好神奇。”

“不过时间不多了，等胰岛素起效后，血糖会直线下降吧。”