第570章 故意临时换病人(3/4)
陈棋心里隐隐有了猜测,看来东大医院并不想让他的教学手术太过顺利。
可是现在300位曰本医生和格瑞斯教授都在看现场直播,如果他就此要求停止手术,那前面3台手术打下的名气就算是废了一半。
因为医生随时都可能碰到突发情况,你如果处理不了,说明你这医生不合格,或者只能做提前安排好的手术。
所以陈棋哪怕觉得不对了,但他想让他投子认输,这也不是他的脾气。
“噢,临时更换病人,那你跟我详细汇报一下病情吧,另外把检查报告都拿过来,我需要亲自审核一下。”
西岸俊太医生心想这位华国医生上勾了,那就看你怎么死吧。
“嗨,病人女性,今年82岁,因为上腹不适1月来我院就诊,胃镜显示食管下段近贲门左侧壁见一粘膜下隆起,表面光滑,大小约显示食管下段及贲门区结构欠清,管壁增厚,周围见条状致密影……”
病情其实也很简单,就是老太太的食管下端,靠近贲门处的地方长了个肿瘤,导致黏膜凸了出来,导致了食管的梗阻。
肿瘤性质未定,恶性良性不知。
跟贲门失弛缓症的症状一样,因为食道梗阻,食物无法顺利通过贲门,这就导致病人呕吐剧烈,营养不良。
再结合一下老太太已经80多岁的高龄,身体耐受性差,做一台开胸,还要切开食管的手术不一定能承受得了,内镜手术似乎是最好的解决方案。
陈棋、兰丽娟、张伟忠也不顾自己已经消完毒了,纷纷拿起各项检查报告审读起来。
张伟忠还是比较有经验的,小声对着陈棋说道:
“陈院长,看起来像个间质瘤。”
陈棋点点头,松了一口气:“看来我们运气不错,目前还没有发生血行传播,这样手术难度就直线下降了。”
张伟忠没有见识过这样的手术,有些担心:
“陈院长,这样的肿瘤切除术内镜可不可行?我们应该怎么做?”
“怎么做?”
其实陈棋的脑子里已经有了一套完整的治疗方案,那就是从POEM术衍生出来的另一种手术。
经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术,英文全称submucosaltunnelendoscopicresection,简称STER。
“STER术?”
张伟忠一听就兴奋了,这跟着陈院长,他时不时就能接触一种新术式,而且都是原创,让他这个内镜技术宅内心得到了极大的满足。
“是的,STER术,其实做法开始跟POEM术类似,也是通过隧道打孔,到达黏膜层中间,然后再将整颗肿瘤摘除,通过隧道、食管,经口取出,手术过程并不复杂。”
张伟忠和兰丽娟一听就乐了,
“看来曰本方面想给我们设置难度,结果反而成就了你的名声呀。”
陈棋耸耸肩:
“歌里怎么唱来着,没有枪没有炮,自有敌人给我们造,咱们也要感谢运输大队长嘛。不过也是运气好,他们要是安排个复杂点的,或者已经是晚期的肿瘤,今天这台内镜肯定是做不下去了。”
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