163.第一例乳腺癌根治术顺利完成（2/4）

肌肉断端会有出血，但量不大，靠简单的压迫就能止血。

在外人看来，手术似乎进行得很顺利，没有受到刚才变异血管的影响。但像艾丁森这样的明眼人还是看出了些端倪：“两人怎么换手了？”

“嗯？艾丁森医生，你刚才说什么？”

艾丁森不是个爱嚼舌头的人，眼前的手术不仅关系到外科学院的能力，也关系到帝国的未来，早就超越了他的个人恩怨。况且主刀助手互换操作也不是什么大事，卡维的个人水平完全能应付过来。

“额，没什么。”艾丁森笑着说道，“我只是感叹瓦特曼院长的速度太快了，手术进度已经过半。”

“已经过半了？”

“对，接下去就该判断是否需要处理腋窝，或者直接做肌肉的切除。”

切开胸小肌肌腱后，手术视野里已经显露出了腋窝的结构，按照ru腺癌根治术的步骤，此时就该清扫腋窝下淋巴和周围所有脂肪组织。

但卡维并没有急着动手：“尹格纳茨老师，病理镜检有结果了么？”

“我们还在封蜡......”

三人已经将速度调整到了最快，但依然没有赶上手术进度。考虑到手术自上而下的过程，卡维决定重新检查一下刚才瓦特曼做的两侧皮瓣。【4】

因为紧贴ru腺和脂肪组织的缘故，皮瓣不应留下任何其他组织，皮瓣需要打薄，只留下供应皮瓣的毛细血管层：“手术需要告一段落，瓦特曼院长可以休息一会儿了。我会再仔细查看周围皮瓣的厚度，保证不残留肿瘤组织。”

理想的皮瓣薄厚程度是术后不会引起坏死，而皮下又无癌细胞残留，想要真正达到这一目的非常考验操作水平。

卡维现在能做的，就是不动声色地解决瓦特曼遗留下的问题，同时给观众席上准备挑战根治术的同僚们打了警钟：“皮瓣切割是手术中重要的第一步，我这里需要给瓦特曼院长刚才的操作做一个补充说明。

分离皮瓣时，手术刀刀尖需要微微朝上，不能平切，一旦平切就会残留许多组织。”

卡维边给皮瓣打薄，用手术刀切下许多组织，一边给院长做开脱：“我们是人手，肯定会出现高低不平的情况，所以在手术中需要反复确认，防止出现厚度不一的情况。这不仅影响最后缝合的美观程度，也影响手术后的复发几率......”

“三块淋巴结，一块有肿瘤组织。”

尹格纳茨向来不喜欢拖拉，检查结果汇报的简单干脆：“得清扫腋窝了吧。”

卡维放下了手术刀，又仔细看了皮瓣，点点头：“达米尔冈和阿莫尔会将胸大、小肌的断端夹住向下拉，充分显露出覆盖腋腔的锁胸筋膜和包绕腋动静脉的腋鞘【5】......来，谁帮我把手术台调一下。”

护士蹲下身子看了台下的角度：“已经到极限了。”