第467章 铊中毒（4/4）

但之前的问诊中已经写得明白，患者很早以前，四十多岁的时候就出现脱发的情况了，所以这个细节，大家都没有引起重视。

苏杨于是重新翻出之前的问诊记录看了起来。

但翻来覆去地查看，没有找到任何可以佐证他的猜测的证据，因为那个医生并没有询问患者得病之前脱发的比较情况。

难道真的是铊中毒？

苏杨再次陷入了沉思。

铊是一种金属元素，为世界卫生组织重点限制的危险物质之一，其对成人最小致死剂量为10～12mgkg，对儿童最小致死剂量为2～10mgkg。随着工业化的发展，铊被广泛应用于特种制造业，人们接触铊的机会也大大增加，铊中毒的报道近年也有所增加。

铊中毒典型症状是胃肠道、神经系统症状和脱发。

神经系统症状通常出现在铊中毒2～5d后，最早出现双下肢酸麻、蚁走感及足趾、足跟痛，逐渐加剧并向上进展，还可出现指(趾)端麻木伴烧灼样剧痛，患肢对痛觉极度敏感，此症状称为“烧灼足综合征”。

铊中毒还会影响视神经，导致球后视神经炎、视神经萎缩以及黄斑区光反射消失，造成眼肌麻痹，出现上眼睑下垂。脱发一般于铊中毒后10～14d发生，严重者胡须、腋毛均可能脱落，但内侧13眉毛常不受累。

铊中毒后第3～4周，指(趾)甲变脆，根部出现宽度约2～3mm的白色横纹，即米氏纹，其为急性铊中毒的特征性表现。

由于铊是稀少且毒性较高的金属元素，人们对其了解较少，加上铊中毒在临床罕见，容易误诊。

而且，由于铊中毒症状与格林－巴利综合征有些类似，所以经常也被误诊。