第306章 爆震伤（2/3）

行胸部CT检查，X线和CT检查均有阳性发现，肺毛玻璃样变、片状实变、弥漫性实变、肺内液气平面、胸腔内袢状充气影、无肺纹理、气液平面、肋骨骨折、胸骨骨折、纵隔结构紊乱等，患者的胸部影像多种征象并存......

CT显示双肺斑片状致密影，双侧少量胸腔积液，左侧多发肋骨骨折并肋骨缺失。

苏杨听了一阵头大。

这个患者问题很严重，而且是非常典型的爆震伤！

爆震伤，即冲击伤，是指冲击波击中人体时释放出能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤，是闭合性损伤原因之一。

随着工业及军事科学技术的发展和战略战术的转变，严重爆震伤患者逐渐增多，严重的爆震伤具有杀伤强度大、作用时间长、伤亡种类复杂、群体伤员多、救治难度大等特点。

伤后容易造成严重的呼吸、循环功能衰竭，病死率极高。

胸部爆震伤与一般胸部创伤相似，但又有其特殊性，主要有以下临床特征:

一，爆震破片、冲击波产生直接损伤。爆炸产生的破片或高压气浪冲击胸部，可引起胸壁及胸腔内脏器的直接损伤。如胸部骨折、胸壁巨大缺损、肺破裂、气管、支气管破裂、创伤性窒息、食管破裂、心脏损伤等。

二，冲击波附加损伤。巨大的冲击压力消除后，变形的胸廓弹回，在产生胸内负压的一瞬间又导致原损伤区的附加损伤，如肺组织受损严重的同时合并肺毛细血管损伤，引起肺间质水肿、出血、实变，导致肺泡氧合作用障碍，出现低氧血症。

三，高温气浪烧伤。

苏杨很快把目光从患者身上收了回来，并对曹蒹曹葭大喊道：“患者严重爆震伤，曹蒹，准备气管插管，准备胸腔穿刺减压，曹葭，联系胸外科做开胸手术，联系普外做腹部探查，并通告他们，准备做左侧开胸探查止血+肺叶修补+前正中剖腹探查+小肠切除......”

一条条的命令被下达下去，等到苏杨推着患者做了初步的检查，其他科室的医生已经来到，并做好了相关的手术准备。

手术很快开始。

因为反应迅捷，手术及时，患者的生命体征很快恢复了平稳，性命暂时无忧。

当然，胸部爆震伤是一种严重的胸部创伤，伤情复杂、临床救治难度较大、并发症多。

所以患者只能算是暂时度过了第一关，想要完全康复出院，还有很长的路要走。

不过苏杨熟悉胸部爆震伤的临床特点及早期综合救治措施，所以他能及时、有效地维持呼吸、循环功能稳定，能有效控制和减轻胸部爆震伤损伤程度，因此，他对于这种战伤的救治，成功率还是很高的，患者按理不应该出现什么太大的问题。

这一天晚上，苏杨一直忙到了很晚，时不时就有伤者送来，但还好，后面的伤者情况再也没这么严重，都是比较轻微的刀伤或者是其他。

呼——