第267章 静脉穿刺（2/4）

老天，这世界上竟然有这么好的静脉穿刺术？

行家一出手，就知有没有。

此时，杨曦才发现，苏杨才是真正的静脉穿刺大师啊！

她心里仅有的那点骄傲再也没有了。

“以后得必须好好努力了，至少也要达到老师的一半水准！”

她暗暗下定决心。

苏杨看了杨曦一眼，点了点头，杨曦的态度他非常满意，只要谦虚，只要愿意，他就乐意把他的技术教给对方，他看向曹蒹曹葭道：“虽然你们是医生，但在医疗队，你们也必须会静脉穿刺，而且至少要能有杨曦的一半好，能做到吗？”

曹蒹和曹葭对望一眼，然后一起点了点头：“老师，我们一定能做到的！”

苏杨看了三个人一眼，道：“临床上较大手术má • zuì、危重患者抢救监测和其他需要置入中心静脉导管的病例越来越多，临床常用的静脉穿刺入路主要是颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等。

由于以上静脉解剖走行复杂，变异较多，毗邻重要血管、神经和心脏等重要脏器，不同静脉穿刺途径临床操作的难易程度、技术要点和引起的并发症不尽相同，因此寻求最适宜的静脉穿刺置管建立中心静脉通路是一项非常重要的技能。

今天，我教大家在手术má • zuì过程中选择性应用锁骨下静脉穿刺和颈内静脉穿刺的方法和经验！”

“我首先教你们锁骨下静脉穿刺方法。患者全身má • zuì后平卧位，选择锁骨下入路穿刺锁骨下静脉。

穿刺置管材料采用国产双腔7F中心静脉导管。常规消毒铺单，穿刺部位选择右侧锁骨中、外13交界处的锁骨下1．5cm处，穿刺针和皮肤交角为10°～15°，穿刺方向指向同侧胸锁关节，缓慢回吸注射器，保持注射器呈负压状态轻轻进针约4～5cm，有穿刺突破感后见注射器内有暗红色血液表明穿刺针已经进入锁骨下静脉，随即停止进针，然后置入J型导引钢丝，退针，扩大皮切口，插入中心静脉导管。

用注射器连接导管顺利抽出静脉血液判断导管在静脉内的深度，并调整到合适范围，一般深度在12～15cm。

用带双翼固定夹将中心静脉导管包夹后缝合固定在皮肤上。连接静脉通路和输液监测设备等完成深静脉穿刺操作。”

培训继续。

苏杨认认真真地教，三个助手踏踏实实地学。

日子就这样一天天的过去，非常忙碌，非常辛苦，但也非常踏实。

很快，军区医院卫勤分队选拔考核的日子就到了。

所有报名人员全部集中在了卫勤训练中心。

首先参加考核的是杨曦。