第251章 大师级胆囊切除术（2/3）

即脐下切口建立气腹后，气腹机压力设为13～15mmHg，置入腹腔镜探查整个腹腔和盆腔。

建立第2个操作孔后，腹腔内发现有粘连，无法建立剩余操作孔，苏杨于是分离腹腔粘连，然后才建立其他操作孔。

随后用电钩结合分离钳分离胆囊与周围组织之间的粘连。

之后，苏杨发现患者胆囊颈部结石嵌顿，造成胆囊内高压和胆囊壁水肿，他于是先用穿刺针穿刺抽吸胆汁减压。

当然，此时也可用电凝钩烧破胆囊体部，将吸引器头插入胆囊抽吸胆汁减压。

之后是寻找胆囊与胆囊管的交界处，用电钩将胆囊前后三角的浆膜打开。

随后，苏杨用吸引器头刮除胆囊壶腹与胆囊管四周的脂肪组织，分离胆囊后三角后再敞开胆囊前三角，在尽量明确“三管一壶腹”关系后，在距胆囊管、胆总管汇合处0．5cm处以1枚Hem-o-lok结扎锁夹闭胆囊管，胆囊管远端以钛夹夹闭后用剪刀离断胆囊管。

做完上面的步骤，他用吸引器头刮除胆囊前三角非管道结构组织，游离出胆囊动脉，至此，可清晰窥见胆囊动脉的搏动，随后以钛夹夹闭，然后直接以电钩离断。

这之后，苏杨用电钩切开胆囊两侧的浆膜，并将胆囊从胆囊床上解剖剥离。

当他发现胆囊壁水肿时，他用吸引器头钝性游离胆囊床，再应用电棒对胆囊床严格电凝止血。

冲洗腹腔。

用吸引器头挤压肝外胆管，仔细观察胆囊床和胆囊管残端是否有胆漏，然后取出胆囊。

手术时间10分钟。

术中出血10毫升。

手术很快完成。

苏杨直起腰，脱掉无菌手套，用眼神示意曹蒹和曹葭等人，手术已经完成。

但手术室里的人全都目瞪口呆的，大家都不会动了，就像被点穴了一样。

苏杨看了他们一眼，但不说话。

今天这个手术他没有让曹蒹和曹葭参与，全部自己完成，只是让她们观摩，之所以如此，就是要故意让这两个军医大学毕业的高材生看看他大师级的胆囊切除术。

既然以后这两个家伙要做他的助手，那就一定要明白他的水平达到了什么程度，以便及时调整自己的状态，跟上他的节奏。

当然，要是两个人觉得压力太大，跟不上，那就最好及时退出，他苏杨的要求可不是一般人能达得到的。

待得曹蒹曹葭回过神后，苏杨看着他们道：“你们有一天的时间考虑，如果明天早上你们还是决定跟着我，那就来找我，好吧！”

说完后，他看了小护士一眼，随后和其他几个人一起推着患者走出了手术室。

咯吱。

手术室的门被推开。