49.死神的手段(2/4)
另一边纪清看到病人如此的情况,最终还是鉴于自己的身份,站在两位胸外医生身边,没有再靠过去。但祁镜没那么多顾虑,用脚尖勾来一块增高踏板,直接踏了上去。
实在是王成栋太高了,手术台的高度有些不符合他的身材。
祁镜戴上听诊器,仪器报警声、抢救时器械的碰撞声、几位医护的呼喊声都被两个耳塞挡住。听筒在病人的左胸来回游走,但他完全听不到任何呼吸声。
熊勇经验老道,马上说出了一个词:“是寂静胸。”
纪清一听大惊,这是急重症哮喘的危重并发症。一旦发生寂静胸,说明病人的肺已经完全失去了回弹能力。
进入的空气被堵在肺里,转化出的二氧化碳呼不出去,新鲜的氧气也吸不进来,几分钟内病人就会窒息而死。
要不是因为术后一直插着呼吸机,他早就不行了。
只不过撑过了好几次,这次病人恐怕是真的累了。
“不对,不仅仅是哮喘。”祁镜没有停下手里的听诊器,依然想在病人身上捕捉一些蛛丝马迹,“如果真是寂静胸,一针肾上腺素下去肯定会有效果才对,现在这种情况肯定还有其他原因。”
熊勇观点和面前这位年轻人一致。
他手上拿着听诊器,但脑子里依然在不停思考着:造影没发现肺栓塞,病人没高烧也没感染的症状,肾上腺素毫无作用......在有呼吸机支持的情况下,哮喘出现寂静胸的可能性非常低,除非原因来自肺外。
痰液堵塞?不会,术后吸痰是肺部手术的常规操作,病人痰液并不多。
病人肺衰竭?
也不对,没有发作的时候氧饱和度还算过得去,如果是衰竭,下降的速度不会那么快。
剩下的选项只有一个了......是气胸!和秦云连说的má • zuì后气胸不同,是哮喘并发的气胸!
熊勇在脑海里过了一遍鉴别诊断,最后筛选出了答案。
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