第107章 安心治疗(2/3)
戴云阳当然不能答应,这又安慰了她几句,然后开始检查自己负责的十多个病人。
蔡丽雅照旧上着人工肺,病情没有好转,但是也没有恶化。在现在这个节骨眼上没有恶化或许就是好消息,需要给心脏和肺部充足的时间让他们自行修复,迎接新生的到来。而这之前,就由人工心肺机来替他们完成给全身输送氧气的任务。
马老汉病情也是不容乐观,神志处于昏迷状态,烦躁。呼之不应。
此前检查,血氧饱和一直不好,氧合指数只有34。因急性呼吸窘迫综合征上着无创呼吸机,已经出现急性肾损伤,心肌损伤和心功能不全,严重的酸碱平衡-电解质紊乱。
床边CT显示,马老汉的左侧肺部都成了大白肺了。
正常情况下,肺部在X光片理除了骨骼之外是黑色的,因为里面充满空气,而空气是可以被X光穿透的,显示为黑色。
但新冠病毒会损害肺的深部气道和肺泡产生炎性反应,肺泡充满大量粘稠分泌物,堵塞了小气道,使得空气无法进入肺泡,而X光无法穿透这些粘稠分泌物的,拍出来的X光胸片就成了白色,俗称大白肺。
出现大白肺,也就意味着这肺部已经废掉了,丧失了肺功能。而现在,马老汉的双侧肺部都感染严重,其中左侧肺部最厉害,正朝着大白肺方向进展。
这之前,戴云阳已经让王冰冰加强拍背、吸痰等护理,效果不明显。
吴浩过来问他情况,戴云阳说了之后,吴浩也没办法。
正在两人感到沮丧的时候,熊护士长过来了,对戴云阳说道:“戴医生,我一直在琢磨你上次让王冰冰跟我说的用内镜吸痰的办法。先前我没把握,但现在我觉得可以试试。”
“现在有把握了?”戴云阳高兴地问道。
“不敢说十足的把握吧,总的有第一次,其实,我最担心的不是显微镜吸痰本身的难度,——当然有难度,我担心的是吸痰时病患的呼吸道开方,而吸痰一次至少半个小时,会产生大量的气溶胶,吸痰的人太危险了。所以有些自私不敢上。现在,我想通了,在这重症监护隔离病房里,到处都是病毒,就像陷入敌阵的将士,避无可避,只能跟敌人决一死战,没有退路。”
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