第400章(2/4)
李如愉是个高年资主治,已经考取了副主任医师资格,只不过原来的单位还没有聘,所以还是主治,实际上水平已经打到了主任级别。
以前在病房里几次的会诊接触下来,周野吾对李如愉就一直佩服的五体投地。
所以此刻,李如愉来会诊,周野吾就像个学童一样乖乖地站在一侧,不敢说话,仔细地听着李如愉和徐天福的交流,听着这个高年资主治的分析。
事实上,李如愉终究是李如愉,他所想的确实比周野吾更远,更加专业。
“不愧是心内科高手。”周野吾心里默默地赞叹。
因为在李如愉和徐天福交流中,对于徐天福出现的胸闷、胸痛和血压飙升,李如愉除了考虑高血压脑病、急性心肌梗死,还考虑到了患者会不会有主动脉夹层!
一提到主动脉夹层,周野吾脑子里差点吓得一片空白。
他竟然没想到这么致命的疾病。
要知道徐天福这么高的血压,又有胸闷,这是不能轻易排除的。
周野吾没想到主动脉夹层,是因为他的临床经验终究是太过浅薄了,而且患者没有很明显的胸痛,所以他一时间就也就没朝这方面去考虑。
……
可李如愉不一样,他毕竟是高年资医生,而且又是个心血管专家,所以几乎是第一时间就想到了主动脉夹层方面的问题。
因为心内科医生平时就只看心内科疾病,所以主动脉夹层是必须要考虑的!
周野吾心中思绪万千,若真的是主动脉夹层,他真的要惊出一身冷汗了。
主动脉夹层是一种心血管危险系数非常之高的病,主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,然后沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态,然后很容易导致患者在急性期死于心脏压塞、心律失常等!
想起徐天福的胸痛、呼吸困难和高血压,周野吾背后直接冷汗流了出来……
主动脉夹层的临床表现里就有疼痛,特别是胸背部的疼痛,a型主动脉夹层在前胸和肩胛间区痛得明显,而b型主动脉夹层在背部、腹部痛得明显。
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