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第342章(3/4)

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这些定先下手

看着患者安静躺在抢救床上,呼吸机噗嗤噗嗤打着气,老马感到无比的安全。因为患者的血氧饱和度升至了100%。

难道恐水不是狂犬病的专有表现么?还真不是。重症肌无力患者,如果咽喉肌无力、呼吸无力,这时候给她喝她也会呛咳,而且很难喝的进去,一看到水就会有溺水窒息的恐惧感,所以她很渴,但仍然不敢喝水。

神经内科医生过来了,了解病情后,说的确有可能是重症肌无力,肌无力危象患者经常会有呼吸衰竭,这在神经内科不少见。但不管如何,可以先收入icu再进一步处理。毕竟患者已经上了呼吸机。

什么是重症肌无力?可能很多人没听说过这个疾病。是这样的,我们的肌肉是靠神经支配的,而神经为什么能够支配肌肉呢,那是因为神经和肌肉接头的地方会有一些递质,这些递质由神经末梢分泌,作用在肌肉上,从而对肌肉发号施令。当某些原因(比如免疫)存在时,这个交接过程发生了障碍,肌肉就不听神经使唤了,就会发生肌无力。有些病人是眼皮无力,表现为睁眼困难,发作时老是眯着眼睛。有些病人可能是咀嚼无力、或者肢体无力,还有一些是全身都没力气。为什么会发生重症肌无力,不知道,目前认为可能跟免疫等有关,能不能预防?没得预防。只能早发现早治疗。

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这时候,需要靠一些药物治疗。比如溴吡斯的明,这个药物能重新唤起神经肌肉接头的交接工作,恢复肌肉的力量。还有激素,免疫球蛋白,我们认为很多重症肌无力患者的发病是跟免疫异常有关,而激素是最强的免疫抑制剂,所以激素冲击治疗也是有效的,甚至是高效的。

收入icu后,遵从神经内科医生建议,给予溴吡斯的明、糖皮质激素、免疫球蛋白等药物治疗,第二天,患者顺利苏醒,眼睛睁地大大的。

看到这么明亮的大眼睛,华哥知道,重症肌无力确诊无疑了。这个大眼睛,漂亮多了,跟患者昨晚眼皮无力相比,简直天壤之别。

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