第204章（2/3）

关键是两个，前面我们也反复提了，一个胰岛素，另一个大量补液。因为糖尿病酮症酸中毒患者存在严重高血糖、高学酮、各种酸性物质堆积而引起渗透性利尿，酮体从肺排出有带走大量水分，患者发病后又可能有胃口不好吃的不多甚至有呕吐等又丢失了大量水分，所以患者总体是非常缺水的，必须大量补液。

出院前，医生也跟病人及其父母解释了，胰岛素以后得长期用了，甚至可能需要终身使用了。这不是毒品！这不是上瘾。而是患者体内胰岛细胞被病毒或者免疫破坏了，不能自己生产胰岛素了。人体唯一能降低血糖的激素就是胰岛素，没有了胰岛素，血糖当然会升高，糖尿病更加控制不住。

胰岛素就是生命！

所以需要长期使用胰岛素了。

抵触胰岛素的1型糖尿病患者，后果都非常凄凉。我们不希望看到类似的悲剧发生。希望所有人能够正式胰岛素的作用。当然，胰岛素也不总是那么美好，不适当的使用胰岛素，比如胰岛素剂量过大，那时可能引起低血糖的。高血糖会要命，低血糖同样会要命，而且要命的速度会更快。所以，在医生的指导下合理使用胰岛素是治疗1型糖尿病的关键。

可惜的是，绝大多数1型糖尿病患者都还没有得到正规有效的治疗，这个数字可能是几十万甚至更多的，这就需要长期努力的科普。尤其是这些1型糖尿病患者多数是孩子，更加需要父母的关注。

这两天我被一条新闻刷屏了，李医生脑补了一些治疗细节（基于事实的脑补，仅供科普，无意伤害任何人）。

一个22岁的年轻女子被紧急送入了医院急诊抢救室！

据新闻报道，患者被送进抢救室时，呈昏迷状态，血压仅为95/37mmhg，双侧瞳孔等大等圆直径约5mm，急诊科内科医生赶紧为她查血。

急诊科医生最怕遇到昏迷的病人，李医生反复跟大家介绍了，当然，腹痛、胸痛也是最让人急诊科医生头痛欲裂的，因为这些症状背后都可能深藏着致命的病因，而且一时半刻不一定能揪出真凶。

昏迷也是一样。

行内有一句口诀：低低心肝肺，脑痫解读尿。短短十个字，却涵盖了常见的会导致昏迷的病因。他们说了这回事。