第6章 006早死早脱生（2/4）

诊室里没有无用的闲聊，和病患聊天是收集病史的重要途径，还可以了解到很多和疾症相关的信息。比如患者的意识是否清晰，语言表达是否连贯，思维速度方面是加快，还是减慢……

宋颜初知道她的回答意味着什么。

她打起精神：“根据张源的病史表现，现场体检和精神状况检查，有以下特点，首先体检未见明显异常，器质性精神障碍可以排除，为精神疾病的可能性较大。再者，患者是急性起病，起病年龄相对较早。第三，刚才的谈话他还算配合，说明他的精神症状是在意识状态清晰的情况下发生的。只是，他在思维方面有夸大和被害妄想的表现，而且思维奔逸。重要的是，情感高涨，言语增多，做事易冲动。”

叶谨年帮她做简短性总结：“现在患者的精神症状可以分为两类，一类是夸大妄想，被害妄想等精神病性症状，另一类为情感高涨，思维奔逸，意志活动增强等情感性精神症状。说说他跟分裂样精神障碍有什么不同。”

难度升级，宋颜初颌首想了下。

“张源仅存在夸大妄想和被害妄想等精神性症状，但思维内容相对比较接近现实，无明显的思维连贯性障碍等精神分裂症症状。而分裂样精神障碍需同时符合精神分裂症与心境障碍的诊断标准。”

结果出来了。

“那你觉得他是什么病？”

“我觉得他比较符合心境障碍-躁狂发作的诊断。”