第74章 考核（3/4）

尤其是几个一心想要留院，很有竞争力，一心想要拿90以上高分的实习生，更是傻眼了。

这上面的题，太难了。

就像赵阳现在看到的这个题。

患者在主诉是“咳嗽胸闷气短2个月，加重伴喘息3天”

看到这个主诉，以一般实习生的水平，第一想到的，要么是支气管炎，要么是肺部感染，再往深了想，也不过是肺气肿。

但是，赵阳又看到这个患者的影像学，也就是肺部CT的检查结果：肺CT检查示右侧胸腔大量积液，肺组织压缩于肺门区，压缩量约90%，心脏纵膈明显左移，左肺上叶斑片状阴影，提示右侧胸腔积液伴随压缩性肺不张，左肺上叶少许炎症。

这个肺部检查的结果，可以说是非常的普遍，一般的实习生都会想，导致胸腔积液的，肯定是肺部的感染。

所以，这个诊断，一定会是肺部感染。

但是，在赵阳看来，却完全不是这样的。

首先，从患者的主诉来看，咳嗽和胸闷气短的时间，只有两个月。

最主要的是，患者的主诉里面，并没有发热，换句话说，能够引起这么严重肺部组织压缩的胸腔积液，如果是肺部感染引起的，那么久一定会有发热的症状。

所以，赵阳推断，这个患者，有很大的可能是肺癌，而胸腔积液，则是由于肺癌引发的恶性胸腔积液。

又想了想，赵阳将自己想到的答案填到试卷上面。

就在这个时候，赵阳发现，好像有人站在自己作为的走廊过道，侧过头，看着自己在答卷。

抬头一看，是林海。

看到赵阳看他，林海笑了笑，走开了。