第55章 丧事喜办（2/3）

早在程朱理学被推广之前，医者们就开始内卷。

那时的主流医家往往将外科医生当做野郎中，责其为“庸俗不通文理之人。”“甘当浅陋之名，噫其小哉如是。”

因为以当时的手术条件，治死的绝对比医好的多的多多。也难怪别人不敢信。

宋代前，医者社会地位低。之后“朝廷兴建医学，教养士类，使习儒者通黄素、明诊疗，而施于疾病，谓之儒医。甚大惠也。”

还有说法，“不为良相，便为良医。”

然而儒生入医，你能指望他们去干解剖的活？

背几首汤药歌诀就能开门诊，多方便。所以“外治法衰，而汤药法兴。”

外科内化，谈玄说理开始兴盛——你也可以说它是系统科学，很厉害的一门学科。

还有的干脆连阴阳五行都不谈了，看病简单点儿多好，干嘛把理论弄得那么麻烦？

多收集点医方，有什么病到里面一查，按方吃药不就结了嘛。

于是很多二把刀庸医登场了，来个患者就问，“什么病啊？”

患者：“肚疼。”

大夫：“肚疼？好，你等一下啊。”

大夫翻开书，跟查字典似的开始找方子。

“查到了，好几十个方子呢，随便来个吧。得，就选这个了，你回家试试。不好的话，下次来再给你换一个药方。”

这跟谋财害命有什么分别？

当然话又说回来，一种方法治死了就换另一种方法，总有一个运气好的被救活。于是救他时用的方子会被记录下来，医学就这样一点点进步了。

大概这就叫经验科学。

到了明代，医事制度主要分为朝廷的医药机构、宫廷医事制度、地方的医事制度和民间医学团体四个部分组成。

比如每个县均设专职医官，万历中他们从未入流改为从九品。县设训科1人，负责辖区的医药卫生。绝大多数都是世袭职位。

朝廷的太医院设医术十三科：“曰大方脉，曰小方脉，曰妇人，曰伤寒，曰疮疡，曰针灸，曰眼，曰口齿，曰咽喉，曰接骨，曰金镞，曰按摩，曰祝由。”

但据绍兴府大医家张介宾说，“今按摩、祝由二科失其传，惟民间尚有之。”

为啥失传就不清楚了。祝由且不说，按摩还是很有用的。

李时珍于三十多年前编著的《本草纲目》非常有名，但里面也收录了很多乱七八糟的玩意儿。

比如说——

蛇咬：男子某毛，以口含二十条咽汁，令毒不入腹；

小儿霍乱：用白狗屎一丸，绞汁服之；

金疮血出不止：饮人尿五升。

孕妇吃兔肉会让孩子嘴唇不全；吃驴肉容易难产；吃鳖生孩子脖子短；吃雀肉生孩子会不知羞耻；吃泥鳅容易流产等等。

还有木乃伊被叫做“蜜人”，称不管受到任何外伤，只要吃一块“蜜人”肉，就会迅速痊愈。而当时的欧洲确实流行过从阿拉博人手里买来木乃伊作为药材服用。

不光是李时珍，就连唐代孙思邈也记：把一条弓弦绑在孕妇左臂，绑足一百天，能转女为男。

都是反智的东西，瞎扯淡！

搞不懂这种没疗效的玩意儿为什么会传承下来。

如果你也这么想，那么，咱从头水一水李时珍和《本草纲目》。

李时珍科举不成，只好转而跟随老爹学医，后来他还进太医院当了个芝麻官。说明医术还行吧。

然而，从医学地位上说，老李的《濒湖脉学》比《本草纲目》更有用。

认真说起明代医学史，李时珍的地位比不上陈实功、张介宾、吴又可等。奈何他在后世名气大啊，就是因为《本草纲目》。可那本书在医学史上的地位没想象的那么重要。

《本草纲目》不能简单的当医书看，临床上不如好好学《伤寒论》；论草药也有别的书代替。它的重点在“纲目”。

不光是分类药物的纲目，还是百科知识纲目，对植物学、动物学、矿物学，乃至物理化学农学等等内容全有涉猎。还收集整理了很多已失传的历史文献资料等。

纲举目张。

比如提起个草药名，到书里一查，这东西怎么来的，长什么样，古代叫什么现在叫什么，各地别名叫什么，各地所产之优劣，有什么用等，相关知识可以一网打尽。

比如翻到“葫”的条目，就知道这东西还有个更通俗的名字——大蒜。同时也能了解它的来历：张骞使西域，始得大蒜。

李时珍邀请王世贞给《本草纲目》作序，人家当时就写了“博而不繁，详而有要，综核究竟，直窥渊海，兹岂仅以医术觏哉？实理性之精微，格物之通典，帝王之秘录，臣民之重宝。”

比如里面记，钱为什么又叫“泉”？因为钱能流通四方，就像泉水流淌四方一样，因此钱也叫泉。后世钱币收藏爱好者也会自称为泉友。

再比如，又记一般牲畜那个时都用骑乘位，而大象会用仰合位，这一点和人有些相似，所以可证大象智力高些。

等等很多内容完全跟医学没啥关系，所以《本草纲目》不是正经的医书。他的地位是从历史价值上来的。

至于里面记录的那些乱七八糟的药方，不能认为李时珍完全相信它们的疗效。后人如果照方使用或者以此批判，不妥。

李时珍做的事情只是收集、梳理截止到李时珍时代，历史上有记录的在人身上用过的药方，至于有没有效果是另外一回事。他只是告诉读者有这么个事。

你可以把它看成是“科研笔记”，是中国数千年来从无到有摸索出的医学体系。退一万步说，即便是失败的科研，你能说它毫无价值？实验室里出来的人肯定不能同意。

鲁迅起初是反中医的，后来又说：“古人所传授下来的经验，有些实在是极可宝贵的。因为它曾经费去许多牺牲，而留给后人很大的益处。偶然翻翻《本草纲目》，不禁想起了这一点……这一部书，是很普通的书，但里面却含有丰富的宝藏……大部分药品的功用，却由历久的经验，这才能够知道到这程度……人们大抵已经知道一切文物，都是历来的无名氏所逐渐的造成。建筑，烹饪，渔猎，耕种，无不如此；医药也如此。”