310 渣男（2/4）（1/4）

b超室的负责急诊b超的医生认识郑仁，毕竟急诊b超要的最多的就是急诊科。

他笑了笑，道：“郑总连b超都能自己做？”

“略懂。”郑仁接过探头，在患者肚子上划拉了两下，找到自己需要看的位置，仔细看着屏幕上的影像。

胆管远端的确有堵塞，在b超下，郑仁换了两种手型，侧位、正位确定堵塞物不是密度更大的结石，而是腐烂、发酵的食物残渣。

堵塞点符合胆总管十二指肠侧侧吻合术术后并发症的特点，鉴别诊断排除了胆肠端侧roux-en-y吻合术以及胆总管十二指肠瘘的可能性。

胆管扩张很明显，这也是患者出现梗阻性黄疸的原因。

胆道可见积气，肝内可见囊性包裹，高度怀疑是肝脓肿。

应该是污水池综合征，看患者状态，需要急诊手术了。

郑仁把探头放到b超车的架子上，拿起方方正正的卫生纸，扔到患者身上，一边沉思手术的方式，一边随口说道：“擦擦。”

“郑总，确定么？”郑仁一套熟练的手法下来，b超室的医生很是佩服，至少自己是绝对到不了郑仁这种水平的。

做不出来，但影像还是能看懂的，也省了自己做。

他一边擦着患者身上的耦合剂，即便问道。

“应该可以确定。”郑仁道：“夏主任，要是患者家属同意，就手术治疗吧。术前交代，让患者家属去急诊病房找我。”

“嗯。”夏主任点头，表情沉重而严肃。

这个患者和昨晚做tips手术的患者截然不同。

夏主任不认识、不熟悉，没办法像昨晚那样理直气壮的说，急诊手术，我来签字。

还要和患者家属沟通，讲解病情。不过这些事儿，也可以交给郑仁去做。